Servicio de Hematologia Clínica


Unidad de Diagnóstico y Tratamiento de las Leucemias, Insuficiencias Medulares y Mielodisplasias

Introducción
Objetivos
Situación dentro del organigrama del Hospital
Componentes
Funcionamiento global
Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento de las leucemias agudas (http://www.aehh.org/fundacion/fondo.php)

Introducción

Las leucemias, insuficiencias medulares y mielodisplasias son capítulos muy importantes del quehacer diario de los servicios de Hematología. Su frecuencia tiende a aumentar. Son cuadros extremadamente graves, con gran impacto personal, familiar y social y requieren una infraestructura compleja para su manejo adecuado. Además son procesos cada día más caros a causa de la aparición de nuevos medicamentos y de nuevas tecnologías. Por todo ello se ven implicados muchos equipos del Hospital.

Es evidente que el manejo de las leucemias es más adecuado si se aborda de forma multidisciplinaria, razón de la puesta en marcha de la Unidad de Diagnóstico y Tratamiento de las Leucemias, Insuficiencias Medulares y Mielodisplasias.

 

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Objetivos

  • Coordinar la atención médica de los enfermos afectos de leucemia, insuficiencias medulares y mielodisplasias, con el fin de obtener resultados óptimos en el diagnóstico y en el tratamiento.
  • Facilitar una atención integral a estos pacientes.
  • Aprovechar los recursos que genere el funcionamiento de la unidad para desarrollar la asistencia, la investigación y la docencia en estos campos.
  • Obtener el máximo provecho de los recursos humanos y económicos.

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Situación dentro del organigrama del Hospital

Es una organización horizontal, autónoma, dentro del organigrama jerárquico del Hospital, dependiente del coordinador, en primer término, después de la Dirección y, en última instancia, de la Gerencia. Aprovecha la colaboración del resto del Hospital.

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Componentes

Coordinador: Dr. Javier Bueno (jabueno@vhebron.net)
Secretaria: Sra. Elisabet García López (elisgarc@vhebron.net)
Supervisora de hospitalización: Sra. M. Dolores López Crespi (dolopez@vhebron.net)

Grupos colaboradores:
Anatomía Patológica
Banco de Sangre
Biología Molecular
Citogenética
Citología
Citometría
Criobiología. Banco de Sangre y Tejidos
Enfermedades Infecciosas
Farmacia y Ensayos Clínicos
Hematología Clínica
Radioterapia
Trasplante Hemopoyético
Unidad de Cuidados Paliativos

Miembros colaboradores de la Unidad Diagnóstica

  • Dra. Adoración Blanco
  • Dra. Laura Gallur
  • Dra. Ana M. Jaén
  • Dr. Carles Palacio
  • Dra. Antonia Roig
  • Dra. Carmen Ruiz Marcellán
  • Dra. Carmen Sánchez
  • Dra. Teresa Vallespí

Miembros de la Unidad Clínico-terapéutica:

  • Dra. Cristina Barrenetxea
  • Dr. Javier Bueno
  • Dr. Manuel Callís
  • Dra. Dolors Castellà
  • Dr. Antero Estibález
  • Dr. Jordi Giralt
  • Dr. Antoni Julià
  • Dr. Andrés López
  • Dra. Isabel Massagué
  • Dr. Lluís Massuet
  • Dra. M. Josep Carreras
  • Dra. Isabel Ruiz
  • Dr. Javier Zuazu


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Funcionamineto global

La Unidad se estructura en dos grandes bloques funcionales, el primero de admisión y diagnóstico y el segundo de tratamiento y seguimiento.

Admisión y diagnóstico

El diagnóstico básico, inicial, de una leucemia, insuficiencia medular o mielodisplasia lo hace la Unidad de Citología Especial. A partir de entonces el paciente es atendido por la unidad de hospitalización. Después se lleva a cabo la caracterización exacta de la enfermedad por parte de las unidades de Citometría, de Citología Especial y de Biología Molecular y, en ocasiones, del Servicio de Anatomía Patológica.

Tratamiento y seguimiento

El tratamiento de los pacientes es misión de los médicos de Hematología Clínica, con el apoyo del Servicio de Farmacia (citostáticos y ensayos clínicos), del Servicio de Enfermedades Infecciosas (profilaxis y tratamiento de las infecciones) y del Banco de Sangre (transfusiones de hematíes y de plaquetas). En determinados casos ha de intervenir la Unidad de Trasplante Hemopoyético (trasplante alogénico o autólogo de células hemopoyéticas), con el necesario Servicio de Radioterapia (radioterapia como acondicionamiento de los trasplantes hemopoyéticos y radioterapia paliativa) y también la Unidad de Criobiología (extracción y congelación de las células hemopoyéticas). En el tratamiento de los pacientes participan de forma esencial los diplomados en enfermería especializados, tanto los de la planta de hospitalización como los del hospital de día, así como los diplomados en enfermería y técnicos de la Unidad de Preparación de Citostáticos.


En esta fase de tratamiento y seguimiento colabora el bloque funcional de diagnóstico para controlar la evolución de la enfermedad (Citología) y para estudio de la enfermedad mínima residual (Citometría y Biología Molecular).

En la fase de seguimiento intervienen los dos bloques funcionales. Aquí cobra gran importancia el hospital de día que atiende a los pacientes de forma ambulatoria. También en esta fase participa la Unidad de Cuidados Paliativos, que atiende al paciente en la planta de hospitalización y en el domicilio, en colaboración con el médico de cabecera y los PADES.

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