Investigación

El Servicio es fundamentalmente clínico, por lo que la investigación se orienta en sentido clínico aunque, en otras ocasiones, se trata de investigación aplicada, con el concurso del laboratorio.

La investigación en el Servicio se ha centrado tradicionalmente en los trasplantes hemopoyéticos, en los linfomas, en las leucemias y en las infecciones en enfermedades hematológicas. Recientemente, se han puesto en marcha protocolos interhospitalarios de estudio y tratamiento de la leucemia mieloide crónica, de las gammapatías monoclonales y de la enfermedad de Gaucher y determinados tipos de linfomas (beca FIS 97/1231 y ayudas a la investigación de diversas entidades).

Grupos de trabajo
Ensayos clínicos
Protocolos activos

Grupos de trabajo

El Servicio de Hematología Clínica forma parte de diversos grupos de trabajo, nacionales e internacionales. Como ejemplos podemos mencionar los siguientes:

• PETHEMA (Programa Español para el Tratamiento de las HEmopatías MAlignas), desde su fundación en 1975.
• EORTC (European Organization for Research on Treatment of Cancer), International Antimicrobial Therapy Cooperative Group, desde 1980.
• IBMTR (International Bone Marrow Transplantation Registry), desde 1985.
• CETLAM (Grupo Cooperativo de Tratamiento de las Leucemias Agudas y Mielodisplasias), desde su fundación en 1988.
• Grupo español para el tratamiento de la LMC con interferón desde su fundación en 1989.
• GEL/TAMO (Grupo Español de Linfomas / Trasplante Autólogo de Médula Ósea), desde su fundación en 1989.
• EBMT (European Blood and Marrow Transplantation Team), desde 1993.
• EORTC (European Organization for Research on Treatment of Cancer), Lymphoma Cooperative Group, desde 1994.
• GETH (Grupo Español de Trasplante Hemopoyético), desde 1995.
• GELCB (Grup per a l’Estudi dels Limfomes a Catalunya i Balears), desde su fundación en 1996.
• Grupo de Aplasias del GETH, desde su fundación en 1996.

Ensayos clínicos
Con estos u otros grupos o de forma autónoma el Servicio lleva a cabo diversos ensayos clínicos, entre los que podemos destacar en los últimos 10 años los siguientes:

• “A randomised open-label, multicentre, parallel group trial comparing two dose levels of recombinant r-metHuG-CSF (Amgen) following high dose chemotherapy and autologous bone marrow transplantation (ABMT) in patients with non-Hodgkin’s lymphoma (NHL).” Multicéntrico, internacional. Investigador principal Dr. J. Bueno. Año de comienzo 1992.
• “Estudio controlado, de asignación aleatoria, de diseño abierto, de fase III en individuos con leucemia mieloide aguda de mal pronóstico asignados aleatoriamente al tratamiento con SDZ PSC 833 + citarabina, mitoxantrona y etopósido (AME) o AME sola.” Multicéntrico, internacional. Investigador principal Dr. J. Bueno. Año de comienzo 1997.
• “Estudio abierto, aleatorizado, multicéntrico, para evaluar la seguridad y tolerabilidad de pamidronato (90 mg) administrado como infusión intravenosa durante 4, 2 o 1 hora.” Multicéntrico, internacional. Investigador principal Dr. J. Bueno. Año de comienzo 1998.
• “Estudio aleatorizado con r-metHuSCF en pacientes con anemia aplásica, grave o muy grave, recientemente diagnosticados, que reciben globulina antitimocítica, ciclosporina A y filgrastim.” Multicéntrico, internacional. Investigador principal Dr. J. Bueno. Año de comienzo 1999.
• “Phase III randomized study of i.v. vinorelbine and high-dose dexamethasone in patients with refractory or relapsing multiple myeloma.” Multicéntrico, internacional. Investigador principal Dr. A. Julià. Año de comienzo 2000.
• “Estudio multicéntrico, doble ciego, randomizado y comparativo para evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de MK-0991 comparada con anfotericina B liposomal inyectable como terapia empírica en pacientes con fiebre persistente y neutropenia.” Multicéntrico, internacional. Investigador principal Dr. A. Julià. Año de comienzo 2000.
• “Estudio multicéntrico de diseño abierto, en fase IV, en individuos con leucemia mieloide aguda refractaria o en recaída, con una combinación de daunorrubicina liposómica y arabinósido de citosina.” Multicéntrico, nacional. Coordinador general del estudio Dr. J. Bueno. Año de comienzo 2001.
• “Estudio observacional, prospectivo y farmacoeconómico del tratamiento empírico del episodio de neutropenia febril con imipenem/cilastatina en monoterapia frente a la combinación imipenem/cilastatina y glucopéptido en pacientes sometidos a trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos.” Multicéntrico, nacional. Investigador principal Dr. A. Julià. Año de comienzo 2001.
• “Treatment of chronic myeloid leukemia resistant to IFN alfa with PEG-INTRON, a pegylated IFN alfa.” Multicéntrico, nacional. Investigador principal Dra. I. Massagué. Año de comienzo 2001.
• "Tratamiento de la leucemia aguda linfoblástica Ph (BCR/ABL) positiva con quimioterapia con inducción intensiva y Glivec®, antes y después del trasplante de progenitores hematopoyéticos." Investigador principal Dr. J. Bueno. Año de comienzo 2002.
• "Estudio en fase II, aleatorizado, doble ciego y multicéntrico, que compara la administración de pegfilgrastim o filgrastim como soporte a la quimioterapia para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda." Investigador principal Dr. J. Bueno. Año de comienzo 2003.

Protocolos activos

Además, el estudio y tratamiento de los diversos síndromes hematológicos está perfectamente protocolizado. Destacan los protocolos siguientes:

• Tratamiento de la leucemia mieloide aguda (LMA-99). Grupo CETLAM.
• Coordinación general (Dr. J. Bueno) del protocolo: Tratamiento de la leucemia mieloide aguda en recaída o refractaria. Protocolo LAMR-2004. Grupo PETHEMA.
• Tratamiento de la leucemia promielocítica aguda y tratamiento de rescate de las recaídas (moleculares y hematológicas). Protocolo LPA-99. Grupo PETHEMA.
• Protocolo de diagnóstico y tratamiento de la aplasia medular. GETH-1998. Grupo GETH.
• Protocolos para el tratamiento de la leucemia aguda linfoblástica del grupo PETHEMA (alto riesgo [LAL-AR/2003], Phi positiva [LAL-Ph-2000], riesgo intermedio [LAL-RI/96] y B madura, Burkitt-like [LAL3]).
• Protocolo de tratamiento antibiótico empírico de las infecciones en pacientes granulocitopénicos con piperacilina/tazobactam + vancomicina. Protocolo del grupo PETHEMA.